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Cirurgias
realizadas: A cirurgia ginecológica, nesta última
década, tem evoluído de forma astronômica alavancada
pelos avanços tecnológicos, incorporação
dos biomateriais ao nosso arsenal cirúrgico, rapidez das
comunicações e acesso a publicações
científicas em tempo quase real. Neste contexto, temos ainda
as pacientes vivendo cada vez mais e procurando sempre por respostas
terapêuticas mais eficientes e duradouras e cirurgiões
jovens e ávidos por cirurgias mais modernas e menos invasivas.
Desta necessidade surgiam as cirurgias minimamente invasivas, procedimentos
que diminuem os cortes das grandes cirurgias reduzindo a dor pós
operatória e o tempo de recuperação. Dentre
as cirurgias minimamente invasivas, iremos citar e descrever algumas:
Histerectomia
Vaginal / laparoscópica
Histerectomia é a retirada cirúrgica do útero
podendo ser total ou subtotal (quando se deixa o colo uterino).
Seguindo os preceitos das cirurgias minimamente invasivas, a histerectomia
é preferencialmente realizada por via vaginal sem nenhum
corte na barriga ou pode ainda, em algumas circunstâncias,
ser realizada por via laparoscópica.
Sling
Sling é a cirurgia de eleição na atualidade
para o tratamento da incontinência (perda) urinária
de esforço. Consiste na colocação de uma pequena
faixa de material sintético abaixo da uretra com o objetivo
de reforçar o ligamento que a sustenta. Este procedimento
é minimamente invasivo e pode ser realizado com anestesia
local e sedação tendo, a paciente, alta no mesmo dia.
Reconstrução
pélvica
Com o avançar da idade a qualidade dos tecidos que suportam
os órgãos pélvicos vai cedendo e dando lugar
aos prolapsos de parede anterior (bexiga), posterior (reto) e apical
(útero). A cirurgia de reconstrução pélvica
utiliza para corrigir estes defeitos, malhas de tecido sintético
ou biológico aplicados por via vaginal que vão substituir
os tecidos enfraquecidos do paciente, desta forma reduzindo o tempo
cirúrgico e as recidivas.
Videolaparoscopia
É a técnica que mais tem evoluído no rol das
cirurgias ginecológicas minimamente invasivas. Consiste na
introdução de uma ótica através da cicatriz
umbilical e de 2-3 pinças por pequenas incisões no
nível da implantação dos pelos pubianos, o
cirurgião opera guiado pelas imagens produzidas pela ótica
podendo ainda gravar todo o procedimento. Dentre as cirurgias realizadas
com mais freqüência temos:
• Miomectomia ( retirada apenas do mioma uterino)
• Ooforectomia/Ooforoplastia: ( retirada total ou parcial
do ovário)
• Tratamento da endometriose
• Tratamento da gravidez tubária
• Histerectomia
• Correção do prolapso de cúpula vaginal
• Laqueadura tubária / recanalização
Histeroscopia
cirúrgica
Nesta cirurgia introduzimos um histeroscópio através
do colo uterino, dilatamos a cavidade do útero com líquido
e podemos realizar retirada de pólipos, miomas, biopsia e
até esterilização tubária. Estes procedimentos
são realizados a nível ambulatorial e as pacientes
recebem alta após cessar o efeito anestésico.
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